3.2.4.4.1

Choc anaphylactique

Choc Distributif

EVALUER ABCDE

abcde

ACR
Symptômes respiratoires et /ou cardiocirculatoires 
Angioedème/urticaire, ... sans Choc

Examen paraclinique:

Evt gazométrie

Tryptase: si doute réaction anaphylactique (dans les 2 heures)

Protocole Réaction anaphylactique I-II (selon Müller)

  1. Anti-histaminique PO

  2. Adrénaline IM (Auto-injecteur) si:

    • Asthme coexistant (+ aérosol de salbutamol)

    • Douleurs abdominales ou vomissements

    • Antécédent de réaction sévère

    • Exposition à un allergène connu (surtout alimentaire)

Pas d'amélioration (10 minutes)

Amélioration
Symptômes respiratoires et /ou cardiocirculatoires 

Adrénaline IM

Adrénaline à répéter q 5- 10 minutes si nécessaire

Stridor

Bronchospasme

CHOC

Première ligne

Répéter Adrénaline IM

  • O2 100%

  • Position de Trendelenburg

  • Remplissage vasculaire (20ml/kg sur 10 min de NaCl 0.9%)

Amélioration

Pas d'amélioration (5- 10 minutes)