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Triage et premières mesures aux urgences

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Triage: Guide pratique

Triage de l'enfant malade

  • Utiliser le TEP4 4(Triangle d'Evaluation Pédiatrique) +l' ATS1 1(Australasian Triage Score). L'OMS privilégie le TETU5.

  • Identifier rapidement

    • l'enfant à risque de détérioration

    • tous ceux qui ne le sont pas (la majorité en général)

Respecter la position spontanée de l'enfant s'il est conscient

Appel à l'aide

  • standard

  • spécifique d'emblée

    • anesthésiste, ORL, traumatologue,...

    • agent de sécurité

Matériel particulier ?

  • lampe chauffante pour nourrisson

  • antidote

  • défibrillateur

    Préparer les équipes de réanimation (ateliers pratiques réguliers)

    Vérifier régulièrement le matériel nécessaire

    Instaurer un modes de communication efficace (par ex Team- stepps)

Triage: Guide pratique

Le TEP

Evaluation rapide "4coup d'oeil": le TEP (=Triangle d'Evaluation1 Pédiatrique: A, B, C)

Le TEP n’utilise que la vision, l'audition et le toucher. Aucune mesure n'est prise lors du Tri

A: Apparence, aspect général (TICRL)

B: Breathing = Respiration

C: Circulation

  • Tonus

  • Interaction

  • Consolabilité

  • Regard (contact visuel ?)

  • Langage (parle/ crie)

  • Bruits

  • Position spontanée

  • Signes de lutte (SDR)

  • Fréquence respiratoire estimée

    • rapide

    • lente

    • agonique

    • aucune

  • Battement des ailes du nez (BAN)

  • Couleur

    • Pâleur

    • Cyanose

    • Érythème généralisé

  • Température des extrémités

Triage: Guide pratique

Conclusion

Le croisement des anomalies observées permet de poser immédiatement un diagnostic syndromique d'urgence :

  • Toutes les composantes normales → Enfant stable (poursuivre le triage standard).

  • Apparence seule anormale → Dysfonction du SNC (Système Nerveux Central) ou perturbation métabolique.

  • Respiration seule anormale → Détresse respiratoire isolée.

  • Respiration + Apparence anormales → Insuffisance respiratoire (stade sévère / épuisement).

  • Circulation seule anormale → Choc compensé.

  • Circulation + Apparence anormales → Choc décompensé.

  • Trois composantes anormales → Défaillance cardiopulmonaire imminente / Arrêt imminent.

Triage: Guide pratique

Situation de détresse vitale évidente ?

2 ou 3 côtés du TEP4 pathologiques

OUI
NON