5.3.3

Pneumonie: prise en charge (selon/ adapté OMS)

Détresse respiratoire basse

Toux, fièvre, difficulté respiratoire

Facteurs de risque:

  • < 3 mois

  • Vaccination Anti- Hémophilus, Pneumocoque incomplète/ absente

  • Maladie chronique, Drépanocytose, cardiopathie, Immuno-déficience, grande PM et BDB, enfant porteur d'handicap

  • Situation sociale difficile

2 mois à 5 ans

> 5 ans

Facteurs de risque?

Anamnèse et examen clinique

1. Respiratoire:

  • Fréquence respiratoire > 20/minutes = Tachypnée (OMS)

  • Sibilances ? Bruits respiratoires ?

  • Asymétrie auscultatoires? Tympanisme?

  • Douleurs thoraciques? abdominales?

2. Autre:

  • Etat général? Hypoxie? Déshydratation ?

Facteurs de risque?

Classer (éléments suggestifs de sévérité)

Pas de pneumonie

  1. Pas de facteur de facteur de risque

  2. Pas de critère clinique/ anamnestique (en particulier si wheezing)

Pneumonie légère

  1. Tachypnée

  2. Evocateur mycoplasme ? (état grippal, lésion cutanée,....)
    pas de facteurs de risque ou de complication (épanchement suspecté)

Pneumonie sévère

  1. Etat général diminué, signes de sepsis?

  2. Tirage, FR > 20/min, cyanose/hypoxie

  3. Complication (épanchement)

Simple

Sévère

Pas de Pneumonie

Facteurs de risque?

Suivi clinique SANS antibiotique

Pas d'AINS

Pas d'antitussifs (miel?)

Pas d'examens paracliniques

Situation sociale permettant le suivi ambulatoire?

Consignes de retour données et bien comprises

Références

  1. [1]
    CAP children Rev 2023