5.4

Aspiration de Corps étranger (Inhalé)

CE: localisation (clinique et anamnèse)

La survenue d’une toux aiguë doit faire suspecter un syndrome de pénétration

Un syndrome de pénétration justifie souvent une bronchoscopie, mais pas systématiquement (cf algorithme)

  • L’aspiration d’un CE est dangereuse, voire fatale! C’est un événement fréquent jusqu’à 3 ans et chez les patients encéphalopathes

  • «Syndrome de pénétration»: accès brutal de toux suivie de dyspnée et parfois de cyanose chez un enfant en train de manger et/ou jouer et qui allait parfaitement bien quelques minutes auparavant. Souvent la quinte de toux permet d'expulser ce qu’il a inhalé. 3 cas de figure:

    1. enfant suffocant

    2. symptômes résiduels (toux, stridor, wheezing, SDR…)

    3. l’enfant va parfaitement bien, sans symptômes

  • Souvent, il n’y a pas de témoin et l’épisode reste inconnu des parents.

  • Un CE logé dans les voies aériennes provoque des lésions pulmonaires importantes, parfois définitives s’il n’est pas rapidement enlevé.

  • Fait partie du diagnostic différentiel d’une toux chronique, d’un asthme ou de toute pathologie respiratoire d’évolution non favorable et peu claire.