• L’aspiration d’un CE est dangereuse, voire fatale! C’est un événement fréquent jusqu’à 3 ans et chez les patients encéphalopathes

• «Syndrome de pénétration»: accès brutal de toux suivie de dyspnée et parfois de cyanose chez un enfant en train de manger et/ou jouer et qui allait parfaitement bien quelques minutes auparavant. Souvent la quinte de toux permet d'expulser ce qu’il a inhalé. 3 cas de figure:

  1. enfant suffocant

  2. symptômes résiduels (toux, stridor, wheezing, SDR…)

  3. l’enfant va parfaitement bien, sans symptômes

• Souvent, il n’y a pas de témoin et l’épisode reste inconnu des parents.

• Un CE logé dans les voies aériennes provoque des lésions pulmonaires importantes, parfois définitives s’il n’est pas rapidement enlevé.

• Fait partie du diagnostic différentiel d’une toux chronique, d’un asthme ou de toute pathologie respiratoire d’évolution non favorable et peu claire.

Nature

Fragments de jouets (perles, mousse, etc.), éventuellement végétaux

Symptômes

Rhinite unilatérale, avec suppuration progressivement fétide, inflammation d’une narine et obstruction nasale unilatérale.

Localisation

Entre le cornet inférieur et le septum nasal. Pas postérieur sauf en cas de manœuvres d’extraction inadéquates. Souvent masqué par les sécrétions.

Attitude

Décongestion nasale, installation correcte avec lumière frontale, aspiration si sécrétions, extraction du CE en passant derrière lui un petit crochet mousse et en retirant.