4.1

Tétralogie de Fallot

Urgences Cardiologiques

Crise anoxique ("Blue spell") et Tétralogie de Fallot

Evaluation ABCDE toujours!

Crise anoxique

  • Calmer l'enfant

  • Position génu-pectorale

  • Oxygène à la volée, puis masque à 100%

Ne pas séparer des parents

Perte de connaissance ?

OUI
NON

Stabilisation ABCDE

1. Oxygène, voie veineuse, monitoring (ABCDE)

2. Hydratation NaCl 0.9% 20 ml/kg rapidement

3. Morphine 0.1 mg/kg IV (ou: Fentanyl IN 1- 2mcg/kg, max 50)

4. Adrénaline 10 mcg/kg IV

Puis, si pas d'effet:

5. Kétamine 1 mg/kg IV ou 5 mg/kg IM

Puis, lorsque la situation est stabilisée, en surveillance intensive

6. Esmolol 0.5 mg/kg IV sur 1 min, puis 100-300 mcg/kg/min

Amélioration clinique
Pas d'amélioration clinique

Répéter Adrénaline et Kétamine

  1. Répéter Adrénaline et Kétamine

  2. Envisager Intubation rapide et conseil cardiologique par téléphone

Transfert en Soins Intensifs