Evaluation de la gravité

1. DR: Tachypnée, tachycardie, effort respiratoire, bruits respiratoires anormaux +/- pâleur +/- irritabilité

2. IR (= oxygénation et ventilation inadéquate): Tachycardie, tachypnée importante, brady- apnée, effort respiratoire maximum, cyanose, agitation/léthargie

Évaluer et stabiliser

• Evaluation initiale (ABCDE), yc prise de saturation et paramètres vitaux

• Mesures initiales:

  • Appeler

  • Stabiliser A, B, C, D, E

  • Distribuer les rôles ("Leader")

  • Parler à l'enfant, accompagner les parents

• Examens para cliniques ?

  • Gazométrie?

  • Radiographie? (Ne doit pas retarder le prise en charge!)

• Evaluation primaire et secondaire

Classer

1. Degré de sévérité

   1. Réanimation

   2. IR

   3. DR

2. Type de détresse respiratoire

   1. Haut (Faux- croup, abcès rétro-pharyngé, épiglottite, CE)

   2. Bas obstructif (bronchiolite, asthme)

   3. Bas parenchymateux ("pneumonie", ARDS)

   4. Contrôle anormal de la respiration (pathologie neurologique en général)

Mesures générales

Installation et prise de paramètres dans les bras des parents

Eviter les manoeuvres invasives inutiles (aspiration par ex)

Implication maximum de l'enfant et/ou parent