2.1

Premier examen: ABCDE

Triage et premières mesures aux urgences

A: Voies aériennes

Libres ?
Obstruées?

Position + Aspirer

Position, immobilisation si nécessaire

Aspirer ? Guedel ?

B: Respiration (ventilation)

Efficace ?
Non efficace ?

Assurer Ventilation

  • Oxygène 100%

  • Ventiler au masque

  • Assurer ascension du thorax (observez !)

  • Penser Pneumothorax

C: Circulation

Pouls présent ?
Pouls absence, pas de signes de vie

Assurer Circulation

MCE + Ventilation au masque (5/1)

Préparer et insérer IO

  • Adrénaline

  • Remplissage vasculaire: NaCl 0.9% 20 cc/kg rapidement

Défibrillateur

Voire protocole ACR

D: Conscience (Disability)

Coma ? AVPU, Pupilles
Convulse?

Évaluer, traiter Coma

AVPU + Pupilles

Si coma:

Prise en charge selon:

ABC DON'T

  • A: Airway (+ immobilisation cervicale si trauma)

  • B: Breathing

  • C: Circulation

  • D: Dextrostix

  • O: Oxygène

  • N: Naloxone

  • T: Thiamine

Diagnostic différentiel selon

VITAMINS

  • V Vasculaire

  • I Infection

  • T Trauma

  • A A lot of poison (toxiques, médicaments)

  • M Metabolique

  • I Invagination

  • N Neoplasme

  • S Seizures (= convulsions)

E: Environnement

"Exposition"
Environnement

Évaluer, traiter

  • But: Rechercher et traiter les signes cachés responsable de l'état critique

    • brûlures, morsures, plaies

    • éruption cutanée (Rash), ecchymoses, hématomes,...

    • fractures (signes directs/ déformation ou indirects/ hématome en monocle,...)

  • Technique: déshabiller complétement l'enfant et le retourner, en SECURITE!

  • Température corporelle:

    • traiter et prévenir l'Hypo/ hyperthermie

  • Evaluer et traiter la DOULEUR

Examen clinique complet

Références

  1. [1]
    PALS update 2020