2.2

Second examen et Stabilisation

Triage et premières mesures aux urgences

Second examen- Stabilisation

Vise à diagnostiquer les causes de l'urgence et utilise quelques outils:

  • Anamnèse ciblée (AMPLE)

  • Examen physique détaillé "tête aux pieds"

  • Examens paracliniques immédiatement utiles

Paramètres vitaux et Monitoring

  • Signes vitaux: FC, FR

  • Température corporelle

  • Saturation (SpO2)

  • Monitoring cardiaque (si indiqué)

  • Tension artérielle

Histoire clinique (AMPLE)

Anamnèse ciblée à l'aide du AMPLE

  • A: allergie

  • M: médicaments

  • P: Passé médical

  • L: lunch, dernier repas, liquides

  • E: évènements précédent l'urgence (que faisait'il? mode de survenue, accident, intoxication,...)

Examen clinique détaillé

"Tête aux pieds"

Examens paracliniques immédiatement utiles

  • Gazométrie avec glycémie et électrolytes, carboxyhémoglobine, methémoglobine, lactate

  • Radiographie du thorax

  • Echographie ("Point of care")

  • Electrocardiogramme

Garder urine, liquide gasirique, habits, etc....selon contexte

Réévaluer, Sécuriser, stabiliser, et transférer

A: Intuber si nécessaire

B: Ventiler en pression positive, CPAP, ...

C: Voies veineuses, médicaments

D: Examen neuro détaillé, examens paracliniques autres, décisions thérapeutiques

E: Efficacité de la pris en charge ? Communication, ANTALGIE

F: Famille

Surveillance évolution

  • Décision de transfert

  • Communication (Teamstepps)

  • Vérifier matériel