3.2.3

Tachycardie

Détresse circulatoire

Tachycardie

Evaluer + Agir

  • ABCDE

  • Oxygénation

  • Monitoring cardiaque, TA, Saturomètre, patch défibrillateur

  • Accès vasculaire

  • Préparer défibrillateur: mode synchrone

  • ECG 12 pistes (si possible), mais ne doit pas retarder la prise en charge

Evaluer QRS

QRS Fin (< 0.09 sec)

QRS Large (> 0.09 sec)

Évaluer le rythme avec ECG 12 pistes ou moniteur

Probable tachycardie sinusale
Probable TSV

Clinique compatible

  • Onde P absente, anormale

  • FC fixe

    • Nourrisson: > 220/min

    • Enfant: > 180/min

  • Manoeuvres vagales

  • Appliquer Patch défibrillateur et l'enclencher

  • Adénosine si IV/IO

  • Cardioversion synchronisée (0.5- 1 J/Kg, puis 2 J/Kg) si

    • adénosine inefficace

    • pas d'accès IV/IO

    • administrer antalgie (Fentanyl IN: 1 mcg/kg, max 50)

Agir

  • Manoeuvres vagales

  • Appliquer Patch défibrillateur et l'enclencher

  • Adénosine si IV/IO

  • Cardioversion synchronisée (0.5- 1 J/Kg, puis 2 J/Kg) si

    • adénosine inefficace

    • pas d'accès IV/IO

  • Administrer antalgie (Fentanyl IN: 1 mcg/kg, max 50)

Réduction TSV
Persistance TSV

Préparer Amiodarone

Consulter cardiologue

Si état clinique se dégrade:

  • Assurer, sécuriser ABCDE

  • Envisager poursuite Cardioversion, administrer Amiodarone