Messages essentiels
Les causes principales d’arrêt cardiaque (ACR) chez l’enfant sont l’hypoxie et/ou l'insuffisance circulatoire
Un ACR est souvent précédé par un choc et/ou une insuffisance respiratoire: la prise en charge doit être rapide et protocolée
Les principales arythmies en cause lors d'un ACR chez l’enfant sont la bradycardie sévère, l’asystolie et l’activité électrique sans pouls (AESP)
La tachycardie ventriculaire sans pouls (TVSP) et la fibrillation ventriculaire (FV) sont rares et associées à des pathologies cardiaques sous-jacentes, des accidents ou des intoxications
Chercher rapidement un défibrillateur :
si le rythme est choquable, défibriller
si le rythme est non choquable, administrer l’adrénaline
Cliniquement l’enfant ne présente pas des signes de vie apparent :
Absence de réponse
Absence de respiration spontanée ou gasping
Absence de pouls (pouls central: brachial, fémoral, carotidien)
L’ACR chez l’enfant est souvent associé à des causes réversibles. Il faut les identifier rapidement et mettre en place les mesures thérapeutiques nécessaires.
Ces causes sont regroupées sous l’acronyme 6H 5T
H | T |
|---|---|
Hypovolémie | Tamponnade |
Hypoxie | Pneumothorax sous Tension |
Hypothermie | Thrombose pulmonaire |
Hypo/hyperkaliémie | Thrombose coronarienne |
Hypoglycémie | Toxines |
Hydrogène (acidose) | Traumatisme non reconnu immédiatement peut être une cause d’ACR chez le petit enfant |
Accès vasculaire
La Voie Intra-osseuse (IO) est privilégiée; elle permet d’administrer les médicaments et les fluides rapidement.