9.4

Fièvre au retour d'un voyage ou enfant vivant en zone d'endémie (paludisme, typhoïde, Dengue,...)

Infectiologie

Signes de gravité présents?

  • Altération de la conscience

  • Choc

  • SDR

  • Syndrome hémorragique

  • ...

OUI
NON

Malaria possible?

Malaria possible?

OUI
NON
Test rapide
Test Positif
Test négatif

Signes de gravité présents = Paludisme grave

Selon critères de l'OMS:

  1. Critères cliniques:

    Altération de la conscience

    Convulsions

    Détresse respiratoire

    Etat de choc

    Hémorragies

    Ictère

    Prostration (incapable de boire et manger

  2. Critères biologiques:

    Anémie sévère

    Hyperparasitémie (> 5% des GR parasités)

    Hypoglycémie

    Insuffisance rénale (créatininémie élevée)

    Hémoglobinurie


Oui

Non

Artésunate

Indication

Infection à Plasmodium falciparum sévère:

IV (direct):

  • 2,4mg/kg/dose

    • aux urgences, à 12h et à 24h, puis 1x/jour.

Remarque: Relais avec un traitement PO (voir ACT) le plus rapidement possible