Les principes sont:
Diagnostiquer (cliniquement + gazométrie) l'acido-cétose diabétique (ACD)
Débuter par un ABCDE classique
Classer (en terme de sévérité) la situation clinique
Porter une attention particulière à l'administration des liquides afin d'éviter la survenue d'un oedème cérébral (=mortalité/morbidité +++):
liquides isotoniques rapidement, puis corriger le déficit estimé en 36 heures lorsque la présentation initiale est sévère
débuter l'insuline (en continu, jamais en bolus) APRES l'administration initiale des liquides
adjonction de suppléments électrolytiques (K+ en particulier)
Suivi
clinique rapproché (paramètres/ constantes vitales, état neurologique, signes de surcharge liquidienne, maintien d'une diurèse,....)
gazométrique et électrolytique (Na corrigé en particulier)